少年心脏骤停1小时，急诊医生喊话“我和你都不能放弃”

一位30年从事

急诊一线工作的医生周冰之，

一位心脏骤停1小时的

16岁花季少年冬冬（化名），

他们因为一场生命的意外相遇。

死神就像一座大山，

要翻越它，

离不开顽强的意志和精湛的医疗技术。

“我和你不能放弃！”

成为这对医患间的生命之约。

意外来临，少年夜骑心跳骤停

10名医护接力做心肺复苏

20多天前，晚上8:30左右，冬冬像往常一样跟同学一起去骑山地自行车。骑到教工路与文三路交叉口附近，突然倒地，不省人事。

随行的同学立即呼叫120，并在接线员指导下，做起了胸外心脏按压。

很快，120急救车呼啸而至。

晚上10：05，冬冬被送到浙中医大二院（浙江省新华医院）急诊医学科时，面如死灰，四肢紫绀，心跳呼吸停止，瞳孔已散大。

急诊医学科主任周冰之迅速带领医护人员进行抢救。

心室纤颤，电除颤一次……冬冬没有反应……再除颤两次、三次、四次……依旧没有恢复心跳。

持续胸外心脏按压、注射肾上腺素、建立高级人工气道、给予呼吸支持……时间一分一秒过去。

我们知道在医学上心跳骤停超过六分钟，就会出现不可逆的损伤，甚至死亡。

“可是，他才16岁，正是生命中最美的时光。”

“不要放弃！继续抢救！”周冰之坚定地对团队人员喊道。

“冬冬，你听到没有！你不要放弃自己！你也要努力！”周冰之用尽力气向冬冬喊话。

“01、02、03……”

在抢救床上，10名急诊医护人员继续轮番为冬冬进行胸外按压。

时间已经到了晚上10：30，死神正在一步步逼近少年！

此时冬冬妈妈早已泪流满面，哭着求医生无论如何都要救救她的孩子。

时间刻不容缓，常规手段用尽后，接下来怎么办？

“马上上ECMO（人工心肺支持）！”周冰之嘱咐助手立即做好上ECMO的各项准备。

这项技术能避免器官缺氧坏死，被誉为“终极救命神器”。

“将两根比血管稍微细一点点的管子插入动脉和静脉中是ECMO的关键点。”周冰之说，在患者没有自主心跳，只能依靠心肺复苏维持微弱的血供的情况下，再加上心脏按压导致患者身体晃动，此时，进行血管穿刺就像是在狂风暴雨中颠簸的小船上穿针引线一样困难。

急诊ECMO团队熟练地运用“超声引导血管穿刺”技术，通过密切配合，将两根生命管路植入到冬冬的心脏大血管内。

ECMO成功上机！随着紫黑的血液从冬冬体内流出，经过ECMO的氧合变成鲜红色的血液再回到他的动脉里。

时间来到23：12，奇迹终于出现！

“咚咚咚咚”很微弱，但足以让所有人兴奋不已！这是生命正在回来的脚步声。

“有希望了！有希望了！”此时，现场医护人员的脑海里不断闪烁着这句话。

冬冬在接受电除颤和药物除颤后，心脏室颤-室速持续终于转为窦性心律，他停跳了的心脏终于发出了微弱的咚咚声，面色也从死灰逐渐变得红润。

一点一滴，少年正在回来

23天后，好消息振奋人心

ECMO成功上机只是稳住生命体征的第一步，此时的冬冬仍处于深昏迷。长达60分钟的心脏停摆对大脑的损伤程度究竟如何，能不能醒过来，一切还是未知数。

随后几天，急诊值班医护昼夜坚守在床边，为冬冬进行亚低温脑保护和心脏、肝脏、肺脏等多脏器功能保护。同时，以心血管内科为主导的多学科MDT团队对冬冬开展进一步医治。

在ECMO支持下的第3天，冬冬手指微微动了一下，床旁心超EF值（射血分数）从最低20%逐渐恢复到53%。

经过综合评估，周冰之主任带领的急诊ECMO团队决定撤除ECMO下机的支持。

接下来，好消息从EICU一个接一个传出……

入院第4天，冬冬神志基本恢复；

入院第5天，冬冬终于撤除呼吸支持，实现自主呼吸。

情况稳定后，冬冬被转入心血管内科，经过一段时间的心肺脑功能康复治疗，脑复苏成功。

目前冬冬的认知、语言及运动功能恢复较好，有较好的日常交流能力，四肢肌力均达5级，心肺功能进一步恢复后，已经能下地行走。

心肌梗死呈现年轻化趋势

人人都应掌握的“救命技能”

“冠脉造影提示，冬冬急性心肌梗塞心脏的前降支近端有70%的狭窄，还伴有斑块破裂，在剧烈运动下很容易诱发急性心肌梗死。”心血管内科副主任胡鹏飞提醒，近年来猝死越来越年轻化，有些人心脏很可能很早就出现了问题，但没有什么明显的自觉症状，希望年轻人要重视养成健康的生活方式和定期体检习惯，一旦出现心悸、胸痛等异常情况，应立即就医。

周冰之强调：“冬冬能够从‘死神’手中抢救回生命，得益于多个环节的紧密配合，但我要特别点赞冬冬那位同学。在第一时间，他在120电话指导下，及时做出心肺复苏应对，为抢救赢得了宝贵的时间。”

“心肺复苏技术（CPR）不应只是医护人员的‘专利’，每个人都应学习掌握，现在许多医院都开设了相关培训课程，大家可以参加学习。”周冰之提醒，呼吸心跳骤停病人救治讲究“黄金四分钟”原则，如发现身边有人突发心脏骤停，及时拨打120，在120指导下及时进行有效胸外心脏按压。

来源：潮新闻 记者 隋雪 通讯员 辛宣