减轻群众就医负担，南浔区这样做！

大病保险合规医疗费用支付比例提高到70%，医疗救助对象支付比例提高到80%……记者日前从区医保局了解到，今年以来，该局在夯实多层次医疗保障体系，满足人民群众多样化的健康保障需求上不断下功夫，进一步减轻了群众看病就医负担。

困难群众医疗负担能力低、经济条件差，是实现共同富裕聚焦的重点、难点。不让“病根”变“穷根”，该局精准把脉巧开方，守牢医保托底线，确保将困难人员纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”。今年1至10月，已累计资助参保1.12万人，资助金额597.04万元，医疗救助10.87万人次，救助金额1878.25万元，政策范围内困难群众资助参保率及医疗救助政策落实率100%。

数字赋能，“慧”及民生。该局借力数字化改革，打通与民政、残联等部门的信息大动脉，通过低收入群众“云守护”平台，实现困难群众信息数据实时共享互通。

“利用该平台，全区建立了健全困难人员因疾病支出高额医疗费用监测预警机制，只要监测覆盖范围内的困难人员医疗费用超过封顶额即自动触发预警。”区医保局相关负责人表示，在此基础上，该局全面落实困难群众和尿毒症患者专项救助，并不断完善救助政策，探索建立困难人员医疗费用个人支付封顶制，将困难人员个人负担费用控制在1万元以下，让患病困难群众都“敢看病”“看得起病”。

随着商业补充医疗保险“南太湖健康保”的推广，进一步构建了第四道保障线，该局落实困难群众和持证残疾人参加“南太湖健康保”全额资助，实现困难人员商业补充医疗保险投保全覆盖。区医保局相关负责人介绍，“传统商业保险多存在政策模糊和理赔难的问题，我们通过入户走访、村民代表访谈等方式，督导共保体报销理赔到位、宣传解读到位。”此外，在联网定点医疗机构基本医保、大病保险及医疗救助“一站式”结算全覆盖基础上，商业补充保险也被纳入“一站式”理赔范围，实现赔付“零次跑”，提升人民群众的获得感、满意度。今年以来，南浔区投保人数达30.31万人，投保率64.36%，列全市第一。截至目前，全区累计享受理赔待遇5241人，理赔金额1612.33万元。

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减轻群众就医负担，我区这样做！

来源：南浔发布