杭州医保出台新方案!平均每天约4毛钱,投保无门槛

杭州医保出台新方案!平均每天约4毛钱,投保无门槛

1月20日上午,市政府新闻办联合市医疗保障局召开《杭州市商业补充医疗保险实施方案》(以下简称《实施方案》)新闻发布会,介绍相关情况,一起看看哪些人能受益。

《实施方案》的主要特点

参保对象全覆盖

杭州市商业补充医疗保险实行市级统筹管理,将浙江省本级和杭州市基本医疗保险参保人员全部纳入商业补充医疗保险参保范围,商业保险机构不得设置年龄、既往病史、健康状况、疾病风险、职业类型等投保限制条件。

保障待遇可衔接

坚持商业补充医疗保险是多层次医疗保障体系重要组成部分的定位,强调其对基本医疗保险的衔接互补作用,将医保政策范围内应由个人自负的合规医疗费和医保政策范围外的合理医疗费纳入保障范围。

制度发展可持续

建立与杭州市经济社会发展水平相适应、与各方承受能力相匹配、与参保人员健康需求相协调的筹资待遇确定机制,科学制定合理的保费和待遇保障水平。

管理运作商业化

商业补充医疗保险由商业保险机构负责承办,承保机构自负盈亏、自担风险。要求承保机构以市场机制、保本微利为运营导向,筹集的保费除用于必要的运营成本之外,主要用于参保人员的待遇保障,最大限度惠及重特大疾病参保人员。

政府积极支持

各级相关部门按照各自职能优势,在政策制定、产品设计、参保动员、宣传推广、信息支持、保费征收、参保资助、税收优惠、经办服务和监督管理等方面予以积极支持,使商业补充医疗保险成为构建多层次医疗保障体系的重要组成部分。

《实施方案》的主要内容

前期,市医疗保障局按照省医疗保障局文件要求,通过公开招标方式,选择确定5家保险公司组成共保体,负责承办杭州市商业补充医疗保险项目。

市医疗保障部门会同有关部门,指导承保公司根据杭州市经济社会发展水平、基本医疗保障待遇水平、参保人员保障需求和保障范围等因素,科学确定保费标准。

投保时间

商业补充医疗保险的投保时间原则上每年与城乡居民基本医疗保险的参续保时间一致即每年的10月份启动下一年度的投保缴费工作。商业补充医疗保险首次投保时间为2021年1月20日至2021年3月31日。承保公司每年将向社会发布投保方式、保费标准等公告信息。

如何投保

杭州市商业补充医疗保险项目畅通线上、线下投保渠道,目前有6种参保途径:“西湖益联保”微信公众号;“杭州医疗保障”微信公众号;承保公司参保二维码;“浙里办”;“支付宝”;线下参保:承保公司公布的服务网点窗口及经授权的银行、企业人事部门、各区县、乡镇村委组织等线下渠道办理参保缴费。

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杭州医保出台新方案!平均每天约4毛钱,投保无门槛,投保方式看仔细