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浙中医大二院新疗法 向这种最剧烈的疼痛说“不”


来源:浙江在线

近日,对于这种大多数人难以忍受的疼痛,有了一种全新的防治理念和治疗方法——肾结石连续四年复发“去年是在3月7号做的结石手术,今年是4月9日!”说起自己的

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哪种疼痛最剧烈?据浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科副主任段跃教授介绍,一个2mm的小结石足以达到令人难以忍受的疼痛级别。

近日,对于这种大多数人难以忍受的疼痛,有了一种全新的防治理念和治疗方法——

肾结石连续四年复发

“去年是在3月7号做的结石手术,今年是4月9日!”说起自己的肾结石病史,陈大哥道出了其中的苦水。

陈大哥今年45岁,是江苏人,这些年做液化气灌装的生意越做越旺,现在生意做到好几个省份了。生意是越发红火了,但结石却越来越影响着他的生活。大概是在几年前,陈大哥就觉得右边腰部隐隐地会作痛,但是一过性地很快就消失了。直到2014年2月,陈大哥忽然腰部剧烈疼痛,按他自己的话说,那是他第一次疼到蜷在床上直哆嗦。到了到医院一查,发现是肾结石“掉”到输尿管口了。通过手术取出结石后,陈大哥舒了一口气。

不过,让他郁闷的是,一年、两年、三年、四年,肾结石就像“魔咒”一般如期而至……

这是为什么?

陈大哥道出了其中的原因:坚持不了医嘱!其实。每一次排石手术后,医生都苦口婆心地给陈大哥讲解了许多注意事项。但是,一来因为工作需要,二来多年来的习惯也不是说改就能改,往往复复下结石自然而然地又复发了。

段跃教授解释:很多泌尿系结石病人都经历了第二次,第三次复发……?据2014年中国泌尿外科疾病诊疗指南数据显示,体内肾结石清除干净的患者,5年内的复发率可达50%,10年的复发率可高达80%~90%。正如陈大哥一样,由于常年在外奔波应酬,喝水少,烟酒不断,高胆固醇饮食,而且还有家族遗传史,爸爸和哥哥都有肾结石病史,几乎诱发结石复发的危险因素都涉及了。结果,取石一次缓解了症状,而在这么多因素影响下又很容易复发,对他的生活质量造成很大的影响。

十分钟可排除“结晶”

“很多疾病的发生是与一些不良的生活方式造成的。但让一个人改变几十年的生活习惯是一件非常困难的事情,可以说很难做到。就像我们的结石病人,要求他改变固有的饮食习惯,可以坚持一天、一周,让他彻底改变几乎不可能。”浙中医大二院院长、省中西医结合学会泌尿外科专业委员会主任委员吕伯东教授说,“我们必须要想办法通过医学的新技术、新理念去解决这样的难题。”

而经过多年的临床探索和基础研究,专家们在业内提出了一个全新的防治理念和治疗方法:运用体外物理振动排石机预防泌尿系结石复发。

段跃教授解释说,以往临床上对于4mm以下结石治疗大多采取等待观察的被动治疗方法,小结石不知何时会排出体外,一旦发生肾绞痛,将会给病人带来极大痛苦。同时我们知道,肾结石都是由结晶、小结石逐渐长成大结石的。在结晶阶段,此时症状较轻,体积也比较小,运用体外物理振动排石机会起到比较理想的治疗效果。这就好比在定期给肾脏做个大扫除,病人只需躺在“床”上,在没有损伤和痛感的情况下,将结晶排出。

“治疗过程大概需要10-15分钟,每三个月接受一次排石机治疗。”

根据现有的临床病例和超声验证,部分病人通过物理振动排石机可以起到立竿见影的治疗效果,而且安全便利,不影响原有生活。而这些病人也都将被专家们跟踪随访。

将在全省范围验证防治理论

4月15日,正是杭州赏“新绿”时节,来自全省90余位泌尿外科专家、同行齐聚浙中医大二院,共同探讨泌尿系结石防治的新理念。作为会议的重要议程,启动了物理振动排石机预防泌尿系结石复发多中心临床研究项目。不久,该研究将在全省8家医疗机构以推广应用,验证该理念的有效性和进行技术升级。

吕伯东教授说,浙中医大二院泌尿外科为国家临床重点专科,也是中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会浙江省尿石症防治基地。经过多年的临床探索和基础研究,科室总结出了“防、溶、碎、取、排”五位一体中西医结合结石防治体系,建立了由诊疗信息平台、中医药诊治平台、手术器械平台等组成的完整中西结合防治体系。

简单地来说,在这个体系里病人通过评估,在结石防治上采取小的结石可先用振动排石机、经络排石操、袋泡茶等中西医结合方式排石;较大结石可以通过微创手术碎石、取石,再往复小结石的排石方式;取石之后鉴别结石的性质,采取相应的治疗和预防方式;运用中药调理还可以降低结石复发率。

而物理振动排石机预防泌尿系结石复发多中心临床研究正是五位一体体系中的“防”,实现由过去的被动治疗向主动解决隐患转变,实现关口前移、预防为主,可有效地减少疾病发生。

专科联盟走向专病联盟,力求结石治疗重在“防”

此次会议的另一项重要议程,在该院泌尿外科牵头下,联合全省36家医疗机构组成的首批浙江省中西医结合尿石症防治研究基地专病联盟正式成立,吕伯东教授为首任浙江省中西医结合尿石症防治研究基地联盟主任。

“有一句老话,上工治未病。”吕伯东教授说,去年通过中西医结合泌尿男科专科联盟这个载体,我们对基层泌尿系结石专病的诊治水平进行了调研。调研发现,我省许多基层医院泌尿科已经具备了较成熟的医疗技术和设备保障,门诊量、手术量在各区域也是非常大,规范化治疗做得也不错,但大家还是忙于解决结石问题,很少考虑在结石源头上的防控。于是,组建“专病联盟”提上了日程安排。

吕伯东教授认为,组建专病联盟不仅是做好“双下沉,两提升”工作对于医联体建设优势互补、资源共享、共同发展的要求,更是发挥省级三甲医院的带动作用,针对基层“暴露”出来的问题,精准帮扶,将大健康理念普及到基层,引领全民健康,高水平建设健康浙江。

[责任编辑:董薰]

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